人工流產(chǎn)2大方法比較：藥物流 vs 手術(shù)流產(chǎn)有咩分別？“大夫，我懷孕了，想做流產(chǎn)，但不知道藥流和人流哪個(gè)好……”，以上是計(jì)劃生育門診醫(yī)生經(jīng)常遇到的問題。其實(shí)，準(zhǔn)確來講，通常所說的人流是指手術(shù)流產(chǎn)，它和藥物流產(chǎn)是常用的兩種終止早期妊娠的方式。這兩種流產(chǎn)方式各有利弊，可根據(jù)患者的意願(yuàn)及醫(yī)生的評(píng)估選擇合適的一種。今天就給大家講講：面對(duì)意外懷孕，藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)到底該怎么選。

　　藥物流產(chǎn)原理、過程及利弊

　　藥物流產(chǎn)目前可用於終止16周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，最佳時(shí)期≤49天，是通過序貫使用米非司酮和前列腺素類藥物，先拮抗孕激素使胚胎自母體剝離，再誘發(fā)子宮收縮將妊娠組織排出體外。此過程一般需用藥三天，胎囊通常在第三天排出，蛻膜則在1-2周內(nèi)排出，出血時(shí)間大約持續(xù)2周左右。藥物流產(chǎn)的成功率約在90%左右，通常在胚胎排出後2周判斷是否為完全流產(chǎn)，若確定藥流失敗或藥流不全，需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)。

　　藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)在於無(wú)需宮腔操作，減少感染及宮腔粘連機(jī)會(huì)。缺點(diǎn)是整個(gè)過程時(shí)間較長(zhǎng)、服藥會(huì)有胃腸道反應(yīng)和腹痛、流產(chǎn)後出血時(shí)間長(zhǎng)、流產(chǎn)失敗需要及時(shí)清宮。

　　手術(shù)流產(chǎn)原理、過程及利弊

　　手術(shù)流產(chǎn)目前通常用於終止10周內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，是通過負(fù)壓吸引的方式將胚胎吸出，目前大多數(shù)情況輔以靜脈麻醉實(shí)現(xiàn)無(wú)痛手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程大約5-10分鍾，術(shù)後出血時(shí)間通常1周左右。

　　手術(shù)流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn)是快捷，出血少，在靜脈麻醉下無(wú)腹痛或術(shù)後有輕微腹痛。缺點(diǎn)是要進(jìn)行宮腔操作，感染或?qū)m腔粘連的機(jī)會(huì)較藥物流產(chǎn)高，某些特殊情況下可能發(fā)生子宮損傷或殘留，有二次手術(shù)可能。

　　知道了兩種流產(chǎn)方式的區(qū)別後

　　那該如何選擇呢

　　對(duì)於存在手術(shù)流產(chǎn)高危因素，如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良、嚴(yán)重骨盆畸形、嚴(yán)重肥胖、盆腔檢查及手術(shù)操作困難等情況的患者，更建議藥物流產(chǎn)。對(duì)於肝腎功能異常、存在米非司酮或米索前列醇藥物服藥禁忌、帶器妊娠或可疑葡萄胎、吸煙超過15支/天或酗酒等情況的患者，就更適合做手術(shù)流產(chǎn)。

　　無(wú)論哪種流產(chǎn)方式，術(shù)前均需要如實(shí)告知醫(yī)生既往月經(jīng)史、生育史、疾病史等，經(jīng)盆腔超聲確定宮內(nèi)妊娠，再經(jīng)過婦科檢查、白帶常規(guī)、心電圖、胸片、血尿檢查等全面的評(píng)估，最後根據(jù)結(jié)果視具體情況選擇適合的流產(chǎn)方式，術(shù)後也一定要遵醫(yī)囑按時(shí)複查。

　　如何避免重複流產(chǎn)？

　　任何一種流產(chǎn)方式都存在風(fēng)險(xiǎn)，只能作為意外懷孕後的補(bǔ)救措施，如果沒有妊娠計(jì)劃，高效的避孕措施才是正確的選擇。

　　避孕方式該如何選擇？

　　提前準(zhǔn)備，避免後悔

　　避孕方式分為高效避孕方式和非高效避孕方式。

　　1、高效的避孕方式

　　複方短效口服避孕藥 短效、可逆，對(duì)近期有生育計(jì)劃可選擇，在人流術(shù)後立即落實(shí)

　　宮內(nèi)節(jié)育器 長(zhǎng)效、可逆，已育、2年內(nèi)無(wú)生育要求可選擇，在一次手術(shù)過程同時(shí)解決人流和避孕方法，減少痛苦和手術(shù)次數(shù)。

　　皮下埋植劑 長(zhǎng)效、可逆，終止妊娠後即時(shí)放置，不受流產(chǎn)方式和有無(wú)流產(chǎn)並發(fā)癥限制。

　　長(zhǎng)效避孕針 長(zhǎng)效、可逆，終止妊娠後即時(shí)使用，不受流產(chǎn)方式和有無(wú)流產(chǎn)並發(fā)癥限制。

　　女性絕育術(shù) 長(zhǎng)效永久避孕方法，已完成生育計(jì)劃夫婦。

　　男性絕育術(shù) 長(zhǎng)效永久避孕方法，已完成生育計(jì)劃夫婦。

　　2、非高效的避孕方式

　　男用、女用避孕套 短效、可逆，但必須全程使用正確否則失敗率高，對(duì)於男方或女方存在性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)落實(shí)高效避孕措施的同時(shí)加用避孕套。

　　安全期 一般情況下失敗率較高，實(shí)際避孕效果差。

　　體外射精 一般情況下失敗率較高，實(shí)際避孕效果差。

　　緊急避孕藥 易引起月經(jīng)紊亂，避孕失敗率高，只能偶爾采用不能作為常規(guī)避孕方法。

　　早孕流產(chǎn)後/中孕引產(chǎn)後2周即可恢複排卵，如果不及時(shí)避早孕，可能在首次月經(jīng)之前再次妊娠。避免6個(gè)月內(nèi)重複流產(chǎn)，流產(chǎn)後應(yīng)立即落實(shí)高效避孕措施，至少6個(gè)月。

　　溫馨提醒：得知意外懷孕後不要著急，可以根據(jù)自身的狀況選擇最適合的，這也是減輕傷害的一種方式，術(shù)後需要注意科學(xué)的恢複。最重要的是，流產(chǎn)並不是避孕的方式，在沒有做好懷孕準(zhǔn)備時(shí)，一定要做好避孕措施，才能避免給身體帶來的傷害。