深圳輸卵管堵塞怎麼檢查？怎麼知道自己輸卵管堵塞？深圳生殖科醫(yī)生表示，由於輸卵管位處精子通過(guò)、精卵結(jié)合、受精卵運(yùn)行的「要塞」，具有重要的地位。對(duì)輸卵管通暢度和功能的評(píng)估，有時(shí)還是比較困難的。輸卵管檢查的常用方法有哪些呢? 對(duì)輸卵管檢查方案的建議也會(huì)因人而異。

輸卵管是人體內(nèi)精子和卵子見(jiàn)面的必經(jīng)之路。如果您的輸卵管出現(xiàn)問(wèn)題，就可能導(dǎo)致精卵見(jiàn)面困難，甚至無(wú)法見(jiàn)面。因此，對(duì)於排卵監(jiān)測(cè)及丈夫精液常規(guī)檢查正常的不孕癥女性，輸卵管通暢度的檢查就顯得非常重要了。

輸卵管的檢查包括通暢度和功能兩方面。如果患者是原發(fā)不孕，沒(méi)有輸卵管病變的病史和背景，只是作為不孕癥病因篩查或人工授精前的常規(guī)檢查，一個(gè)普通的X光碘水造影，或三維超聲下的造影就可以了；但是如果這個(gè)患者是繼發(fā)不孕，可疑輸卵管或盆腔問(wèn)題，則建議輸卵管碘油造影，24小時(shí)後的腹部平片幫助判斷輸卵管的功能，或直接行宮腹腔鏡檢查，比較準(zhǔn)確。

輸卵管檢查常用的方法有哪些？

目前臨床常用輸卵管的通暢和功能的檢查方法有：輸卵管通暢試驗(yàn)（通液術(shù)）、子宮輸卵管造影、宮腔鏡下輸卵管通暢試驗(yàn)（插管通液術(shù)）、B超下輸卵管通暢試驗(yàn)等等。

01輸卵管通液術(shù)

首先，讓我們先看看輸卵管通液術(shù)是怎麼回事？輸卵管通液術(shù)通常在您月經(jīng)結(jié)束後3-5天進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)將一個(gè)特殊的導(dǎo)管放入您的子宮頸口，然後注入大約20ml生理鹽水，通過(guò)觀察推注的阻力、液體是否有返流，來(lái)判斷您的輸卵管通暢度。輸卵管通液術(shù)相對(duì)方便、價(jià)廉；有的時(shí)候，在檢查的同時(shí)，也會(huì)在生理鹽水內(nèi)加入一些抗生素、蛋白酶等。

然而如果只有有單側(cè)輸卵管異常或輸卵管積水，而另一側(cè)輸卵管正常，通液的結(jié)果仍然報(bào)告「通暢」，因此這項(xiàng)技術(shù)不能準(zhǔn)確的評(píng)估您的輸卵管功能。也反對(duì)用這個(gè)操作來(lái)「疏通」輸卵管，因?yàn)閬K無(wú)可靠療效，還增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

02宮腔鏡或?qū)m腹腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)

如果在通液術(shù)基礎(chǔ)上，加以宮腔鏡指引，可以大大提高醫(yī)生對(duì)您輸卵管通暢度的評(píng)估的準(zhǔn)確性，這就是宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)。在宮腔鏡下，醫(yī)生可以清楚的看到您宮腔的形態(tài)、雙側(cè)子宮輸卵管開(kāi)口，並將一個(gè)細(xì)細(xì)的管子準(zhǔn)確的依次定位到雙側(cè)子宮輸卵管開(kāi)口，注入10-20ml美蘭染料，通過(guò)觀察推注的阻力、液體是否有返流，來(lái)判斷您輸卵管的通暢度。因?yàn)檩斅压艿臏?zhǔn)確定位，所以對(duì)於單側(cè)輸卵管問(wèn)題，宮腔鏡下輸卵管通液術(shù)能做出準(zhǔn)確判斷。

當(dāng)然宮腔鏡下通液術(shù)也存在它自身的缺陷，由於子宮位置、輸卵管走行存在個(gè)體差異，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)插管時(shí)將管子誤抵在輸卵管的管壁上，從而會(huì)對(duì)您的輸卵管做出錯(cuò)誤的判斷。由於宮腔鏡無(wú)法看到您輸卵管的外觀和形態(tài)、和您盆腔的狀況，且費(fèi)用相對(duì)昂貴，因此該技術(shù)診斷價(jià)值有限。除非您合併宮腔異常情況，我們不建議把宮腔鏡做為輸卵管檢查的優(yōu)選方法。

如果聯(lián)合腹腔鏡一起檢查就不一樣了，在腹腔鏡的直視下，由宮腔鏡下分別插管做通液術(shù)，看到藍(lán)色染料從輸卵管的開(kāi)口順利地流出來(lái)，準(zhǔn)確性就會(huì)大大提高。通常醫(yī)生對(duì)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)對(duì)輸卵管的評(píng)估，是為信任的。

03B超下輸卵管造影術(shù)

這時(shí)候，有的患者就會(huì)問(wèn)了，做輸卵管檢查時(shí)，如果能讓醫(yī)生看到造影劑在輸卵管通過(guò)的整個(gè)過(guò)程，這樣就能更好的評(píng)估輸卵管功能。B超下輸卵管造影術(shù)就是在通液術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合B超監(jiān)測(cè)，幫助我們清楚的看到液體通過(guò)輸卵管的情況，來(lái)判斷您的輸卵管的通暢度。

現(xiàn)在三維超聲技術(shù)也被用於輸卵管的檢查，然而，該項(xiàng)技術(shù)相對(duì)複雜，首先需要特殊的超聲設(shè)備和通液劑，同時(shí)B超醫(yī)師需要具備豐富的經(jīng)驗(yàn)，才能準(zhǔn)確的評(píng)估您輸卵管的通暢度和功能。

04輸卵管造影術(shù)

輸卵管造影在X光機(jī)的監(jiān)視下，通過(guò)一個(gè)特殊的導(dǎo)管放入您的子宮頸內(nèi)口內(nèi)，然後緩慢的注入大約10ml造影劑，觀察造影劑通過(guò)您的子宮、輸卵管最終到達(dá)盆腔的整個(gè)過(guò)程。

此期間，通過(guò)放射科醫(yī)生對(duì)您的腹部連續(xù)拍攝，觀察及記錄造影劑在您子宮、輸卵管通過(guò)的速度和形態(tài)，來(lái)評(píng)估您的輸卵管的通暢情況，第一次拍攝後還會(huì)有一次延時(shí)拍片，了解造影劑在盆腔內(nèi)彌散分布的情況進(jìn)一步確認(rèn)輸卵管及盆腔情況。輸卵管造影因?yàn)楹?jiǎn)單、價(jià)廉、客觀，是目前進(jìn)行輸卵管通暢和功能檢查的優(yōu)選手段。

當(dāng)然，輸卵管造影也存在風(fēng)險(xiǎn)和缺點(diǎn)，如對(duì)造影劑過(guò)敏反應(yīng)，有時(shí)候造影劑也會(huì)意外地進(jìn)入盆腔的血管，形成造影劑栓，然而這些反應(yīng)發(fā)生率較低。此外，還有一些患者會(huì)有輸卵管完全不顯影的情況，這也許是一種假象，這個(gè)時(shí)候，如果您需要進(jìn)一步明確您的輸卵管通暢度，建議選擇宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)進(jìn)一步明確。