又到年未了，不少新婚夫婦
或計劃二孩、三孩的準(zhǔn)父母們，
或許也開始琢磨著備孕了，
希望來年生個健康聰明的龍寶寶！
那麼，備孕需要做些什麼檢查呢？
備孕前需要注意哪些事項？
下面我們將跟著備孕保健專家一起學(xué)習(xí)，
為準(zhǔn)爸媽們「掃掃盲」吧!
什麼是孕前保健？
不是身體健康就可以生娃嗎？
孕前保健指通過健康教育、健康檢查、風(fēng)險評估和優(yōu)生指導(dǎo)，改善育齡夫婦健康狀況，預(yù)防出生缺陷。
1、從時間上理解
孕前保健時間狹義上指妊娠前3個月，廣義上指可能導(dǎo)致妊娠的無保護(hù)性行為發(fā)生前1~2年或以上這段時間。
2、從服務(wù)對象上理解
孕前保健服務(wù)對象包括所有已婚、即將結(jié)婚和預(yù)備生育的夫婦，其中既往有不良妊娠史、受教育程度低、經(jīng)濟(jì)困難等特殊人群是孕前保健服務(wù)的重點對象。
3、從作用上理解
儘管我國產(chǎn)前保健和產(chǎn)前診斷水平不斷提高，新生兒死亡率大幅度降低，但低出生體質(zhì)量、早產(chǎn)及出生缺陷兒的發(fā)生率仍居高不下，我國每年出生缺陷人數(shù)高達(dá)80萬~120萬。
因此孕前保健有利於計劃妊娠，為具有不同風(fēng)險的育齡女性提前制定圍孕期保健計劃，是出生缺陷的一級預(yù)防措施。
很多小夥伴就不服，說：「我年年體檢指標(biāo)正常，備孕生娃綽綽有餘呢！」
但是造起人來的時候，有人一「啪」就中；有人「啪啪啪啪啪」都不中......
怎麼？質(zhì)量不夠，數(shù)量來湊？
錯！錯！錯！
其實是你們沒有進(jìn)行科學(xué)備孕！
科學(xué)的備孕不僅能提高受孕率，也能獲得高質(zhì)量的精子和卵子，形成一個優(yōu)質(zhì)的受精卵，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。
那該如何做好備孕呢？
一、制定生育計劃，合理生育間隔
1.最佳生育年齡
女性24~29歲，男性26~35歲。育齡期女性，有規(guī)律的正常性生活，停止避孕1年未孕及年齡>35歲、試孕6個月未孕者均應(yīng)轉(zhuǎn)診不孕不育專科。
2.合理生育間隔
兩次妊娠間隔時間不少於6個月，最好超過18個月，妊娠間隔在6~18個月應(yīng)進(jìn)行風(fēng)險和益處評估。通過輔助生殖技術(shù)受孕的不孕癥患者，兩次妊娠間隔時間應(yīng)大於6個月小於18個月。
3.停止避孕後的妊娠時機(jī)
短效口服避孕藥一旦停藥即可計劃妊娠；複方長效口服避孕藥停藥3個月可計劃妊娠；皮下埋置避孕劑和宮內(nèi)節(jié)育器取出後3個月可計劃妊娠；複方避孕針停用5個月恢復(fù)排卵後可計劃妊娠。
二、心理準(zhǔn)備
心理專家給出建議：身心是連在一起的，要讓身體準(zhǔn)備好，讓自己保持在有節(jié)律的生活中。
心理上，首先建議女性不僅要自己想清楚要不要生孩子、什麼時候生孩子，更要和伴侶達(dá)成共識，甚至在結(jié)婚前就討論好。當(dāng)你們形成了合力再一起去影響長輩，你就不需要獨自承受生育選擇的壓力。
另外，更想對備孕女性的家人講：你們要接受一個事實——現(xiàn)代女性的能力和自我概念都在增強(qiáng)，如果你真的想影響女性的生育觀念，首先要認(rèn)同和尊重她的自我概念，相信她可以自己做出正確的決定，而不是用命令、強(qiáng)迫的方式對待她。
三、體質(zhì)量管理及運動指導(dǎo)
孕前體質(zhì)量指數(shù)（BMI）建議保持在正常範(fàn)圍內(nèi)（18.5~23.9kg/m2）。推薦每天30min中等強(qiáng)度運動，或每周至少累積150min中等強(qiáng)度運動。
1.評估備孕夫婦雙方營養(yǎng)狀況
夫婦雙方都應(yīng)調(diào)整自身營養(yǎng)、健康狀況和生活習(xí)慣，平衡膳食，科學(xué)合理地補(bǔ)充各種營養(yǎng)元素。多吃含鐵豐富的食物，適當(dāng)攝入碘鹽及富含碘的食物。
2.孕前補(bǔ)充葉酸
計劃妊娠前3~6個月，建議孕前3個月開始每日補(bǔ)充0.4mg 合成葉酸，或含0.8mg 葉酸的複合維生素，直到妊娠12周。對於生育神經(jīng)管缺陷兒高風(fēng)險的婦女（如服用抗驚厥藥物、孕前糖尿病、有神經(jīng)管缺陷生育史或家族史、BMI≥30kg/m2等），建議孕前3個月開始每日補(bǔ)充4mg葉酸，直到妊娠12周。
四、注意謹(jǐn)慎用藥，遠(yuǎn)離有害物質(zhì)
備孕期應(yīng)謹(jǐn)慎用藥，尤其是可能對胎兒發(fā)育有害的藥物（詳見備孕用藥指導(dǎo)）；避免密切接觸寵物及有毒有害物質(zhì)（包括鉛、砷、苯、汞、農(nóng)藥、X 線等）。計劃妊娠前6個月夫婦雙方應(yīng)戒菸酒，並遠(yuǎn)離吸菸、高噪聲、高溫環(huán)境，避免高強(qiáng)度工作。保持心理健康，解除精神壓力，預(yù)防孕期及產(chǎn)後心理問題的發(fā)生。
需要做些什麼檢查？
孕前優(yōu)生健康檢查建議在受孕前4~6個月進(jìn)行。內(nèi)容包括：
1.一般情況評估
了解備孕夫婦年齡及一般狀況，包括既往有無遺傳病史、家族史和慢性病史；既往有無不良妊娠結(jié)局史，職業(yè)狀況及工作環(huán)境、飲食營養(yǎng)、生活方式、人際關(guān)係、運動（勞動）情況及家庭暴力等。
2.體格檢查
常規(guī)體格檢查：包括呼吸、心率、血壓等，計算體質(zhì)量指數(shù)。常規(guī)婦科檢查：了解外陰、陰道、宮頸、子宮及雙附件情況。常規(guī)男科檢查：注意第二性徵。觀察外生殖器，檢查睪丸、附睪和精索形狀及大小了解有無腫塊。
3.實驗室檢查及輔助檢查
備孕常規(guī)檢查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血型（ABO和Rh血型）、肝腎功能；空腹血糖、HBsAg、梅毒血清抗體篩查、HIV、HCV、地中海貧血篩查等。
4.根據(jù)育齡婦女個體情況備選以下檢查
包括子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道分泌物檢查、TORCH 篩查、甲狀腺功能檢測、75g口服葡萄糖耐量試驗、血脂、婦科超聲、心電圖、胸部X 線檢查等。
除了這些個體情況的檢查，
為了確保寶寶與母親的生命安全和健康生活，
這些檢查也必不可少~
常見疾病與備孕
1.常見內(nèi)科疾病與備孕
常見內(nèi)科疾病應(yīng)關(guān)注貧血、慢性高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎臟疾病、抑鬱癥和焦慮癥。
2.常見婦科疾病與備孕
常見婦科疾病包括生殖道感染性疾病、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等。生殖道感染性疾病：如細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎、盆腔炎等，建議治癒後妊娠。
孕前性傳播疾病和其他感染性疾病的篩查
1.孕前性傳播疾病的篩查：梅毒、淋病、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣原體、人乳頭瘤病毒（HPV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）。
孕前其他感染性疾病的篩查：乙型病毒性肝炎（HBV）、丙型病毒性肝炎（HCV）。
2.TORCH感染篩查：弓形蟲、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒。所有備孕婦女知情同意前提下均可行TORCH篩查。重點篩查有流感癥狀、密切接觸寵物、有急性感染病例或疑似急性感染病例接觸史及其疫苗接種史婦女。
孕前遺傳諮詢及遺傳病篩查
孕前遺傳諮詢是指通過了解夫婦雙方的種族、年齡、家族史、疾病史和妊娠史等情況，選擇適當(dāng)?shù)倪z傳相關(guān)檢測方法，我院醫(yī)學(xué)遺傳與產(chǎn)前診斷科專家對未來的妊娠結(jié)局進(jìn)行風(fēng)險評估、建議和指導(dǎo)。
遺傳諮詢的對象包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳病或先天畸形者，曾生育過遺傳病患兒或先天畸形兒的夫婦；不明原因智力低下的夫婦；不明原因的反覆流產(chǎn)或有死胎、死產(chǎn)等情況的夫婦；孕前接觸不良環(huán)境因素以及患有某些慢性病的夫婦；常規(guī)檢查或常見遺傳病篩查發(fā)現(xiàn)遺傳者；其他需要諮詢者，婚後多年不育的夫婦，35歲及以上的高齡婦女。
接受孕前優(yōu)生健康檢查≥6個月的夫婦，應(yīng)共同接受進(jìn)一步諮詢和檢查。
有需要的準(zhǔn)爸爸媽媽們，歡迎你們前來諮詢與檢查。
