大陸多囊卵巢綜合癥怎麼檢查?多囊卵巢綜合癥診斷標準?近年來，隨著生活環境的改變，越來越多的女性被診斷為多囊，讓很多女性一旦出現月經不正常的時候，就開始懷孕自己是否多囊了，其實多囊卵巢綜合徵(PCOS)是育齡期女性常見的生殖內分泌和代謝紊亂性疾病，影響到多達20%的女性，雖然多囊很普遍，但不同人的表現輕重和受影響程度都不同，對於一部分人來說多囊對自己幾乎沒有感覺和影響或是感覺很輕微。那麼，大陸多囊卵巢綜合癥怎麼檢查?多囊卵巢綜合癥診斷標準?
多囊卵巢(PCOM)≠多囊卵巢綜合徵(PCOS)
多囊卵巢（PCOM）：是超聲檢查對卵巢形態的1種描述。PCOM超聲相的定義為：一側或雙側卵巢內直徑2～9 mm的卵泡數≥12個，和(或)卵巢體積≥10 ml。PCOM者可能有正常排卵，但其中有些人存在排卵障礙。PCOM並非PCOS患者所特有。正常育齡期婦女中20%～30%可有PCOM。
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病 ， 以排卵功能障礙和高雄激素血癥(或高雄激素臨床表現)為特徵 ，主要臨床表現為月經周期不規律 、不孕 、多毛 、痤瘡，是最常見的女性內分泌疾病之 一。PCOS有相當多患者出現PCOM，也有部分患者無PCOM。
多囊卵巢綜合徵
多囊多起病於青春期，每個人所表現的癥狀不一樣。主要表現有月經異常、雄激素過量和肥胖。
01.月經異常：為主要癥狀。可表現為周期不規律(周期指兩次月經間隔的時間，即初潮2年後仍不能建立規律月經) 、月經稀發(即周期≥35d) 、量少或閉經(停經時間超過 3 個以往月經周期或≥6個月) ,還有一些不可預測的出血。
02.不孕：因排卵異常導致，排卵異常表現為稀發排卵(每年≥3個月不排卵或無排卵)。
03.多毛、痤瘡：由高雄激素引起。出現不同程度的多毛，上唇、下頜、胸背部(包括乳暈)、大腿內側可見較粗的體毛，陰毛呈男性型分布。痤瘡好發於面部中下1/3處，常伴有明顯皮脂溢出和月經前期加重。
04.肥胖：30%-60%的多囊伴有肥胖，以腹部肥胖為主。
05.黑棘皮病：陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質地柔軟。
06.其他：因雄激素過量，多囊還有脫髮、男性化體徵如聲音低沉、喉結突出等表現。
多囊卵巢綜合癥怎麼檢查?多囊卵巢綜合癥診斷標準?
- 1 -盆腔超聲檢查
超聲可以看到卵巢體積，2~9mm的卵泡有多少，還有子宮內膜的厚度和形態。
- 2-激素六項
很多婦科疾病都要查激素六項，這項檢查要求在來月經第2-4天抽血，但由於多囊患者經常處於閉經狀態，因此也可以隨時抽血檢查。
- 3-葡萄糖耐量試驗、胰島素釋放試驗
大多數多囊患者還伴隨著代謝異常和胰島素抵抗，最好去做一個糖耐檢查。
- 4-抗苗勒管激素(AMH)
如果AMH太高，就會抑制卵泡的正常發育成熟。
- 5-血脂
代謝紊亂的表現往往還有血脂升高，部分瘦多囊妹子也存在高血脂的情況，尤其是甘油三酯升高為主。
- 6-甲狀腺功能檢測
這是一個和激素六項類似，同樣也是一套激素的檢查。需要重點關注下甲狀腺素的情況~(註：儘早去醫院，進行空腹抽血檢查)
需要注意的是，檢查結果只能幫你判定是否有多囊，但無法推導病因。
多囊是一場長線戰鬥，比起頻繁檢查，不如從現在開始調整生活方式，注重健康飲食，規律作息和運動，也許多囊在不知不覺中就已經改善了~
多囊卵巢綜合癥診斷標準
稀發排卵或無排卵(育齡期)
① 月經初潮後1年以上後，任一月經周期超過90天;
② 月經初潮後1~3 年，月經周期小於21天或大於45天
③ 月經初潮後3年以上，月經周期少於21天或多於35天 (或每年少於8個月經周期)
高雄激素血癥
身體出現痤瘡生長、毛髮增多(腋下、腹部等)、陰蒂肥大、腹部肥胖、後頸發黑等癥狀。
排卵障礙和多囊卵巢形態
經陰道超聲檢查，育齡期女性任一卵巢上存在12個或更多卵泡，或卵巢體積≥10cm3.確保不存在優勢卵泡。
以上三個標準中符合任意兩條，且須逐一排除其他可能引起高雄激素和排卵異常的疾病，如先天性腎上腺皮質增生、庫欣綜合徵、分泌雄激素的腫瘤等，即可確診為多囊卵巢綜合徵。
多囊卵巢綜合徵的治療
因多囊的病因不明確，表現癥狀多樣化，所以目前沒有有效的治癒方案，只能以對癥處理為主。當然，醫生會根據年齡、治療需求、臨床表現等採取不同的治療措施，以緩解癥狀、解決生育、維持健康，從而提高生活質量。
多囊的治療主要包括生活方式幹預、藥物治療和手術治療。
1、生活方式幹預
無論肥胖或非肥胖多囊，生活方式幹預都是基礎治療方案，包括飲食、運動和行為幹預等。
● 飲食幹預：規律飲食，不吃或少吃零食;用粗糧代替精糧，減少碳水化合物的攝入，如紅薯、麥片等;低糖、低脂飲食;增加纖維食物，如豆類、芹菜、西蘭花等。推薦的飲食結構是碳水化合物占45%-60%，脂肪占20%-30%，蛋白質占15%-20%。
● 運動幹預：運動幹預不僅適用於肥胖型多囊，對於非肥胖型多囊同樣有益。運動貴在堅持，一定不能三天打魚兩天曬網。建議每周運動3-5次，每次30-60分鐘，逐漸延長，運動強度由低到高，可以選擇方便、易行的運動，如慢跑、快走、騎車、遊泳等。
● 行為幹預：戒菸限酒和心理調整(去除焦慮、抑鬱等不良情緒) ，能糾正不良的生活習慣，對於鞏固飲食及運動療法的效果、防止體重反彈有著重要作用。
2、藥物治療
針對不同的治療目的，選用不同的藥物。
● 調節月經周期：定期合理的服藥，對控制月經周期非常重要，使用的藥物有口服避孕藥、孕激素。
● 降低血雄激素水平：使用的藥物有糖皮質類固醇、環丙孕酮、螺內酯。
● 改善胰島素抵抗：二甲雙胍是目前主要使用的藥物。
● 誘發排卵：對於有生育需求的多囊在生活方式調整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等治療後，進行促排卵治療。來曲唑是首選藥物，但促排卵時易發生卵巢過度刺激綜合徵，需要在醫生指導下進行。
3、手術治療
● 腹腔鏡卵巢打孔術：適用於體重指數BMI≤34kg/㎡、LH(促黃體生成素)>10u/L、遊離睪酮升高的多囊。
01多囊卵巢綜合徵遠期影響
因代謝紊亂，多囊可能對整個孕期均有影響，可能導致流產、早產等。並且隨著年齡增長，多囊女性發生心血管疾病(如冠心病、高血壓等)風險增加;由於沒有孕激素的作用，子宮內膜不能周期性剝脫，發生子宮內膜增生或內膜癌的風險也明顯增加。
雖然多囊不能完全治癒，但它也是可治可控的。要注意早發現早診斷早治療，及時到正規醫院就醫，做自己身體健康的小管家!深圳怡康醫院生殖科一直為您的健康保駕護航!
