輸卵管的通暢度，在自然受孕過程中是決定能否受孕的關(guān)鍵。在這「一夫當關(guān)，萬夫莫開」的【峽谷】里，一旦輸卵管發(fā)生炎癥、粘連、或者堵塞等疾病，都可能導(dǎo)致精卵無法相遇，從而面臨無法懷孕的境況。

而且，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前導(dǎo)致女性不孕癥的病因當中，有高達20%的原因是輸卵管因素所導(dǎo)致。因此，大多數(shù)有備孕計劃或尚未生育的女性，對自己的輸卵管都有著這樣的擔(dān)心：

我的輸卵管是不是通暢的呢?

基於這樣的擔(dān)心和困擾，一些【輸卵管自測方法】也「應(yīng)運而生」。講道理的，會從既往病史開始推測，比如：

既往宮外孕史；

既往人流史；

既往宮腔操作史；

既往婦科炎癥等病史等等

靠譜一點的，會從身體反應(yīng)自測，比如：

感覺腹部不適；

有白帶增多現(xiàn)象；

同房時有疼痛感；

月經(jīng)不規(guī)律等等。

也有純靠感覺蒙的，比如：

臍下三寸按壓法；

豎小拇指法；

捏大腿內(nèi)側(cè)脂肪粒法……

雖然方式五花八門，還各有各的依據(jù)，但這些自測方法並沒有證據(jù)證明輸卵管是否通暢。因此，我們有必要講一下，目前臨床上確診輸卵管通暢度的檢查方式有哪些!

1.子宮輸卵管造影(HSG)

子宮輸卵管造影是通過宮頸向?qū)m腔內(nèi)注入造影劑進行攝片檢查，用來顯示宮腔形態(tài)和判斷輸卵管是否通暢。

優(yōu)點：可記錄輸卵管近端至遠端的阻塞，發(fā)現(xiàn)輸卵管峽部結(jié)節(jié)性輸卵管炎，顯示輸卵管走形。操作簡單、價格較低，診斷準確。

缺點：目前部分醫(yī)院採用的是碘油造影劑，檢查需間隔24小時兩次攝片，患者需兩次到院才能做完檢查;且檢查過程具有放射性，術(shù)後女性需避孕3個月以後才能懷孕。

2.超聲引導(dǎo)下子宮輸卵管造影

超聲引導(dǎo)下子宮輸卵管造影是在B超監(jiān)測下從子宮、輸卵管注入造影劑，動態(tài)觀察造影劑從子宮、輸卵管流出的情況，以了解輸卵管的通暢度。

優(yōu)點：觀察造影劑氣泡流動及聚積情況，可發(fā)現(xiàn)輸卵管是否阻塞及阻塞部位;還可通過三維成像同時觀察子宮是否存在異常，如單角子宮、殘角子宮、雙子宮、雙角子宮、子宮縱隔以及宮腔粘連等。

缺點：檢查結(jié)果相比HSG判斷誤差度高一些，需要有經(jīng)驗的超聲醫(yī)生來判斷 。

3.宮腔鏡下輸卵管插管通液

宮腔鏡下輸卵管插管通液是在宮腔鏡下向輸卵管插管推注美蘭液體，根據(jù)推注的阻力及返流現(xiàn)象，了解輸卵管通暢度。

優(yōu)點：對於HSG提示的輸卵管不顯影，可以通過插管通液進一步證實或者排除，對輸卵管進行導(dǎo)絲疏通，同時可以對宮腔異常進行診斷和治療

缺點：對輸卵管遠端積水及盆腔粘連包裹無法判斷。

4.腹腔鏡下輸卵管通液

腹腔鏡下輸卵管通液是在腹腔鏡直視下，通過從子宮輸卵管通液觀察輸卵管傘端液體流出情況，判斷輸卵管通暢度。

優(yōu)點：診斷輸卵管病變準確度較高，可同時對輸卵管和盆腔病變?nèi)缗枨徽尺B進行治療。

缺點：價格相對昂貴，可能有手術(shù)併發(fā)癥，一般用於需進一步明確診斷或有需要手術(shù)的患者使用。

5.輸卵管鏡檢查

輸卵管鏡檢查是用輸卵管鏡插入輸卵管細緻觀察其病變情況，了解輸卵管內(nèi)部的黏膜情況，可配合腹腔鏡全面評估輸卵管功能。

優(yōu)點：可以了解輸卵管內(nèi)部的病變程度，是對輸卵管內(nèi)部細微病變最直觀的檢查方法。

缺點：對設(shè)備要求高、價格昂貴，最主要的是缺乏統(tǒng)一的對於鏡下輸卵管病變程度的評價標準。

小結(jié)：對於有備孕需求，需了解輸卵管通暢度的女性，或者是有備孕超過1年以上未孕的夫婦，都建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過詳細的檢查明確身體情況，並根據(jù)檢查報告來選擇更為合適的備孕方式及治療措施。