抗繆勒氏管激素(AMH)是什么?揭示女性卵巢功能的關鍵指標!

　　隨著歲月的流逝，您曾經美麗的容顏逐漸暗淡，同時也開始焦慮抑鬱，健忘多夢，失眠易怒，這些都是因為你的卵巢在一點點的衰老。抗繆勒氏管激素(AMH)——幫您揭秘解卵巢功能的“金鑰匙”。

　　一、什么是抗繆勒氏管激素(AMH)

　　女性抗繆勒氏管激素(AMH)由竇前卵泡和小腔卵泡的顆粒細胞分泌,主要由小於8毫米的竇卵泡的顆粒細胞分泌，初級卵泡和次級卵泡的顆粒細胞也分泌少量AMH。而原始卵泡、大於8毫米的竇卵泡和成熟卵泡不分泌。AMH是轉化生長因子-β超家族的重要成員之一，具有具有調節生長和分化的作用。

　　二、AMH在女人的一生中的變化

　　從女孩出生的第一天起，AMH水平就開始逐漸上升，在25歲左右的婦女中AMH的水平達到最高。青春期後AMH由初級、腔前和小腔卵泡(直徑：2～4mm)的顆粒細胞產生，其中AMH水平最高。但AMH在閉鎖卵泡中無表達。在成年的婦女中，AMH水平逐漸降低，通過研究發現，月經周期第3天的血清中，AMH的水平隨著年齡的不斷增長而發生進行性下降，在絕經後婦女中AMH的數值最終低於可檢測限度。

　　三、AMH的檢測的意義

　　(一)卵巢儲備功能的“風向標”。

　　(二)輔助生殖治療的“指南針”。

　　(三)多囊卵巢綜合征(PCOS)的“警示燈”。

　　(四)卵巢功能早衰(POF)的“預警器”。

　　(五)卵巢顆粒細胞瘤的“標志物”。

　　(六)在卵巢顆粒細胞瘤,兒童性別發育異常的診斷也有重要的意義。

　　四、如何檢測AMH水平

　　AMH水平只需進行簡單的血液檢測，您只需要擼起袖子抽一管血就可以了。AMH的水平在整個月經周期中基本保持穩定，因此您可以在月經周期的任何時間進行AMH檢測。

　　五、AMH檢查的優勢

　　雖然年齡、卵泡刺激素、抑制素B、雌二醇、竇狀卵泡激素等亦可評價卵巢儲備，但是這些指標的局限性，預測結果尚不令人滿意。而AMH不受月經周期影響，隨時可檢查,並可明確得知卵子庫存量。

　　六、AMH過低會不懷孕么?

　　懷孕與諸多因素相關，其中年齡尤為重要。AMH過低是提示卵巢內卵子數量的減少，但卵子質量則與年齡相關。例如：25歲女性AMH<1ng/ml,提示卵子數量減少，但其卵子的質量要比40歲AMH>3ng/ml的女性要好。因此25女性仍然比高齡女性容易受孕，但要積極備孕，搶收卵子，以免進入卵巢池枯竭，無卵可用的尷尬局面。

　　七、有什么有效的方法改善AMH水平嗎?

　　很遺憾，一般AMH值是隨著年齡逐漸遞減的，目前無相關逆齡的方法提高AMH，但可通過以下方式減緩AMH的下降速度。

　　(一)可食用一些抗氧化的食品或服用保健類藥品。

　　(二)規律的生活作息，早睡早起，不熬夜，尤其建議在11點前進入睡眠狀態，可有效改善內分泌紊亂。

　　(三)積極鍛煉身體，堅持運動可有效增強身體素質，每周運動4次，每次40分鍾。

　　(四)心情愉悅放松，減少工作生活壓力等。

　　八、AMH是否越高越好?

　　AMH低了，卵巢早衰，那么是不是就越高越好呢?研究顯示，多囊卵巢綜合征女性的血清AMH水平較正常排卵女性升高2-3倍，且血清AMH水平越高，PCOS確診率越高，當AMH水平>10ng/mL時，PCOS的確診率可達到97%-100%。且AMH還是一個腫瘤標志物，AMH嚴格上來說是卵巢顆粒細胞分泌的，所以在卵巢顆粒細胞瘤患者中AMH的水平升高，且在腫瘤複發前16個月即可檢測到。因此，AMH也不是越高越好。

　　抗繆勒氏管激素(anti-Müllerianhormone，AMH)是一個神奇的激素，它能夠可靠、快速地評價卵巢儲備功能，得知女性卵巢中可能形成竇狀卵泡的數目，以此來得知女性的生殖能力以及更年期的開始時間。

　　深圳怡康婦產醫院醫學檢驗科現已開展AMH檢測項目，每周一至周五11點前抽血，當天下午即可出報告。