大陸女性尿道炎要做哪些檢查?尿道炎是女性常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，堪稱(chēng)“泌尿界的感冒”。約有80%的女性一生中至少經(jīng)曆一次尿道炎。根據(jù)《中華泌尿外科雜志》2023年的數(shù)據(jù)，我國(guó)女性尿道炎年發(fā)病率達(dá)28.7%，複發(fā)率超過(guò)40%。很多女性因羞於就醫(yī)，或誤認(rèn)為是婦科問(wèn)題，導(dǎo)致病情反複發(fā)作。那么，大陸女性尿道炎要做哪些檢查?

　　為什么女性容易患上尿道炎?

　　女性泌尿系統(tǒng)的特殊構(gòu)造決定了其易感性。相較於男性18～20厘米的蜿蜒尿道，女性尿道短而直，僅3～5厘米，這種“短平直”的解剖特征使病原體更易逆行侵入。加上尿道靠近陰道和肛門(mén)，“近水樓臺(tái)”，使細(xì)菌侵入尿道有“地利”之便。

　　尿痛、尿頻不一定就是尿道炎

　　尿道炎的癥狀包括尿頻，每次尿量少;尿急，有強(qiáng)烈的排尿欲望，難以控制;尿痛，即排尿時(shí)有灼痛感;其他癥狀，如尿道口紅腫、尿液渾濁或帶血等。雖然尿痛、尿頻是尿道炎的典型癥狀，但也可能由其他尿路疾病引起。

　　尿道炎是尿路感染的一種。尿路感染是指泌尿系統(tǒng)(腎髒、輸尿管、膀胱、尿道)的細(xì)菌感染，分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括腎盂腎炎，累及腎髒，表現(xiàn)為高熱、腰痛，嚴(yán)重者可損傷腎功能。下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。可見(jiàn)，尿道炎屬於尿路感染的下遊組成部分。

　　如果發(fā)生尿道炎後未及時(shí)幹預(yù)，約50%的病例可能發(fā)展為膀胱炎，部分可演變?yōu)槟I盂腎炎。《中國(guó)泌尿外科和男科疾病診斷治療指南》(2022版)指出，規(guī)范治療下尿路感染可將上行感染風(fēng)險(xiǎn)降至10%以下。患者在出現(xiàn)排尿癥狀24小時(shí)內(nèi)要進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)每高倍視野白細(xì)胞>10個(gè)或亞硝酸鹽陽(yáng)性，就要進(jìn)一步通過(guò)尿培養(yǎng)明確病原體，特別是出現(xiàn)高熱、腰痛(提示腎盂腎炎)和血尿(提示膀胱炎、尿路結(jié)石或腫瘤)時(shí)。

　　那么，尿道炎需檢查什么？

　　1、尿常規(guī)檢查：檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多或呈膿尿，伴有紅細(xì)胞增多，少數(shù)呈肉眼血尿。

　　2、尿三杯試驗(yàn)檢查：可以發(fā)現(xiàn)第1杯內(nèi)有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞存在，而第2杯、第3杯基本正常。初段尿細(xì)胞培養(yǎng)菌數(shù)明顯多於中段尿。

　　3、尿道或陰道分泌物塗片檢查：淋菌性尿道炎可見(jiàn)細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外淋病雙球菌，非特異性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培養(yǎng)，見(jiàn)大量細(xì)菌生長(zhǎng)。分泌物塗片及培養(yǎng)均未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌者，即有支原體、衣原體感染的可能，可行特殊方法培養(yǎng)或做PCR檢查。

　　4、慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查，以明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探子試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄，必要時(shí)行尿道造影。

　　什么時(shí)候需要醫(yī)療幹預(yù)

　　約30%的輕微尿道炎患者可通過(guò)多喝水、勤排尿自愈，但這種情況較少，並不意味著患者可以忽視醫(yī)療評(píng)估。出現(xiàn)以下情況者，必須及時(shí)就醫(yī)：癥狀持續(xù)超過(guò)72小時(shí);出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀;孕婦、糖尿病患者等高危人群出現(xiàn)尿道炎相關(guān)癥狀。

　　女性患者可以掛泌尿外科或婦科的號(hào)。尿培養(yǎng)檢查是確診尿道炎的主要手段，通過(guò)培養(yǎng)尿液中的病原體，明確感染細(xì)菌的類(lèi)型及其對(duì)抗生素的敏感性，從而指導(dǎo)精準(zhǔn)治療，避免因誤診導(dǎo)致的治療失敗。

　　溫馨提醒：尿道炎的常見(jiàn)癥狀為尿頻、尿急、尿痛及排尿不適等，這些癥狀在發(fā)作時(shí)，給女性朋友們的工作和生活帶來(lái)許多不便，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)全身中毒反應(yīng)。因此小編建議，當(dāng)女性朋友們確診為尿道炎時(shí)，應(yīng)立即治療，預(yù)防病情嚴(yán)重給治療帶來(lái)困難。