深圳男性不育檢查指南：精液常規(guī)檢查及生殖健康評估?一對夫妻想要懷孕，需要滿足6個條件：健康強(qiáng)壯的精子、成熟漂亮的卵子、舒適通暢的輸卵管、適宜受精卵著床的宮腔環(huán)境、精子卵子合適的時間相遇、以及良好的備孕心態(tài)。這其中任何一個環(huán)節(jié)出問題，都可以引起不孕，導(dǎo)致備孕失敗。

　　特別是，當(dāng)育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有采用任何避孕措施的情況下，還未懷孕，這個時候就需要夫妻雙方一起到醫(yī)院進(jìn)行一個詳細(xì)的檢查了。

　　那麼，深圳男性不育檢查指南：精液常規(guī)檢查及生殖健康評估?下面我們跟隨深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院小編起來了詳細(xì)了解：

　　一、不育原因

　　1、精液異常

　　無精子或少精子：精液中精子密度低於0.2×109/ml時女方受孕機(jī)會減少，造成不育。這種不育可分為永久性和暫時性，前者見於先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、精囊嚴(yán)重病變者;後者多見於性生活過頻導(dǎo)致生精功能一度衰竭，一般為精子減少而不是全無精子。

　　精子質(zhì)量差：精液中無活力的或死精子過多(超過20%)，或精子活動能力很差或畸形精子超過30%。

　　精液液化異常：正常精液射出後很快凝成膠凍狀，之後的15-30分鍾內(nèi)又全部液化。如果精液射出後不凝固，或液化不全常提示精囊或前列腺有病變。細(xì)菌、病毒感染生殖道也可造成精液成分的改變以致引起不育。

　　2、生精障礙

　　睪丸本身疾病：睪丸腫瘤、睪丸結(jié)核、睪丸梅毒、睪丸非特異性炎癥、外傷或精索扭轉(zhuǎn)後睪丸萎縮、睪丸缺如等，均可造成生精功能障礙，發(fā)生不育。

　　染色體異常：性染色體異常可使睪丸等性器官分化不良，造成真性兩性畸形和先天性睪丸發(fā)育不全等。常染色體異常可導(dǎo)致性腺及生精細(xì)胞代謝紊亂。

　　精子發(fā)生功能障礙：長期食用棉籽油可影響精子發(fā)生精子自身免疫，也可造成精子發(fā)生功能障礙。

　　局部病變：如隱性精索靜脈曲張、巨大鞘膜積液等疾病影響了睪丸局部的外環(huán)境，或因溫度、壓迫等原因造成不育。

　　3、精子、卵子結(jié)合障礙

　　精道梗阻：先天性輸精管道的缺如閉鎖等畸形，手術(shù)結(jié)紮輸精管，精道及其周圍組織的慢性炎癥等。

　　逆行射精：膀胱頸部曾做過手術(shù)或受到損傷或手術(shù)後瘢痕攣縮使尿道畸形，雙側(cè)腰交感神經(jīng)切除術(shù)後或直腸癌腹會陰手術(shù)後，糖尿病引起的陰部神經(jīng)損害，精索囊腫肥大，以及嚴(yán)重尿道狹窄，某些藥物可引起支配膀胱的交感神經(jīng)功能改變。

　　外生殖器異常：如先天性陰莖缺如、陰莖過小、男性假兩性畸形、尿道上裂或下裂、後天性陰莖炎癥或損傷、陰囊水腫、巨大睪丸鞘膜積液等。

　　男性性功能障礙： 陽痿、早泄、不射精等。

　　4、全身性因素

　　精神和環(huán)境因素：生活環(huán)境突然改變導(dǎo)致長期精神緊張，進(jìn)行高空、高溫、超強(qiáng)度勞作以及從事放射線工作。

　　營養(yǎng)因素：嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，維生素A、維生素E缺乏癥，微量元素如鋅、錳缺乏，鈣、磷代謝紊亂，汞、砷、鉛、乙醇、尼古丁、棉籽油等毒性物質(zhì)慢性中毒，化療藥物治療等。

　　內(nèi)分泌疾病：垂體性侏儒癥、肥胖、生殖無能綜合征、腺垂體功能減退癥、先天性性腺不發(fā)育癥、先天性生精不能綜合征、高催乳素癥、垂體瘤或顱內(nèi)感染等。

　　二、檢查項(xiàng)目

　　1、外生殖器檢查

　　主要了解男性是否有生殖器畸形，陰莖長度，睪丸的位置、質(zhì)地和大小，附睪、輸精管有無結(jié)節(jié)或缺如等。

　　2、精液分析檢查

　　需要男性在醫(yī)院提供的場所內(nèi)取得精液用於化驗(yàn)檢查。要求禁欲(即沒有排出精液行為)2-7天內(nèi)進(jìn)行。

　　精液分析主要看精液量精子密度、精子活動力以及精子的形態(tài)，這三大因素是影響男性不育的主要原因。

　　精液分析需要在不同時間做兩次，因?yàn)榫拥馁|(zhì)量很容易受到各種因素的影響。為了準(zhǔn)確的診斷，兩次檢測的對比十分必要。

　　3、免疫檢查

　　精液混合抗球蛋白反應(yīng)(MAR)試驗(yàn)，進(jìn)行表面抗原定位及定量測定抗精抗體。

　　4、外周血染色體檢查

　　確定為無精癥，少弱精癥，畸精癥的患者，需要進(jìn)行染色體核型分析及Y-染色體微缺失檢查。

　　5、附睪睪丸穿刺活檢

　　對無精子癥患者可以鑒別是睪丸生精障礙還是梗阻性無精子癥。對重癥少精子癥，經(jīng)一段時間治療後精子質(zhì)量不能提高的患者，可通過睪丸活檢，對精子發(fā)生障礙作出定性和定量診斷。

　　6、性激素檢查

　　主要包括睪酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，用於評估男性整體的生育能力。

　　7、超聲影像學(xué)檢查

　　彩超適用於懷疑有精索靜脈曲張、睪丸或附睪疾病的患者;經(jīng)直腸超聲檢查，檢查前列腺、精囊腺和射精管，適用於無精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。

　　深圳怡康婦產(chǎn)醫(yī)院溫馨提醒：以上檢查僅作為參考，具體檢查項(xiàng)目由專業(yè)醫(yī)生開具。如果遇到不孕不育情況，不要“病急亂投醫(yī)”，及時到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診。