習慣性流產是指流產3次或3次以上的自然流產。流產的病因復雜,不少病人的流產并非單一因素所致,故強調全面的病因檢查及綜合治療,其中包括孕前的預防流產的措施,例如補充適量的多種維生素,少食汞含量高的魚類海產品。避免接觸毒物及射線,預防各類感染等。習慣性流產的病因是哪些呢?
1、染色體異常
指夫妻雙方或一方或胚胎染色體異常所致的流產。是習慣性流產必須的檢查項目,若能獲取流產的胚胎還需對胚胎進行染色體的檢查。因為某些胚胎染色體異常其父母的染色體可能正常。
染色體異常者應根據異常的種類判斷能否再妊娠,若能再妊娠也應做產前診斷以優生優育。
2、生殖道解剖異常
包括子宮先天發育異常和后天子宮疾病所致的子宮異常,例如縱膈子宮,單角子宮,多次人工流產或宮腔感染所致的宮腔粘連,子宮粘膜下肌肉,子宮內膜息肉,宮頸口松弛等。
若為不全縱膈需根據縱膈大小及其對宮腔的影響選擇手術治療,對宮腔粘連者可行粘連分解術,子宮粘膜下肌及息肉應摘除之。
3、內分泌功能是失調
常見的有黃體功能不足,高泌乳素血癥,此類不孕病因的流產需在孕前診斷及針對性地治療后方受孕為好,一經確診妊娠后繼續給予黃體支持直至孕三月。
4、生殖道感染
主要指各類細菌感染,弓形蟲,巨細胞病毒,單純皰疹病毒感染。這些感染有可能通過胎盤屏障傳給胎兒導致胎兒感染死亡或畸形。需要在孕前治療后方受孕以避免妊娠后不得以的引產所帶來的創傷。
5、免疫性疾病
常見的是抗心磷脂抗體所致的流產。抗心磷脂抗通過不同的機制終導致胎盤血管栓塞,胎兒因此得不到足夠的血供,終停止發育而流產。
治療可根據病情選用糖皮質激素和阿司匹林單用或連用,孕期可選用低分之子肝素抗凝治療,并密切檢測凝血指標。
6、不明原因習慣性流產
也稱為同種免疫性流產。是指排除以上所有因素的流產。占習慣性流產的40-80%不等。
這類病人可于孕前給予主動免疫治療一個療程,第一療程結束后三個月內盡快受孕,孕后再治療一個療程,約90%的這類患者經免疫治療后成功妊娠。


