如今有不少的女性婚後遲遲懷不上寶寶，去檢查發(fā)現(xiàn)患上了巧克力囊腫，而且此病對於女性身體健康危害非常大，巧克力囊腫一般怎么治療?

　　巧克力囊腫也叫子宮內(nèi)膜異位囊腫，是子宮內(nèi)膜異位到卵巢生長引起的一種疾病，一般會引起痛經(jīng)，較重的可以導(dǎo)致不孕。治療方案根據(jù)患者年齡、癥狀，生育要求，治療措施不同，手術(shù)的首先選擇腹腔鏡手術(shù)：

　　1、年齡大於45歲，不要求生育的，癥狀較重、囊腫大於5cm的，可以手術(shù)切除子宮。若和子宮粘連嚴(yán)重，可以同時切除雙附件。

　　2、有生育孩子要求的，癥狀較重，可以切除囊腫，清除周邊肉眼可見病灶。

　　3、年輕、沒有生育要求，痛經(jīng)癥狀較嚴(yán)重，可以病灶切除加子宮切除。這樣不影響女性內(nèi)分泌功能，避免過早出現(xiàn)更年期綜合征的問題。

　　巧克力囊腫是怎么引起的?

　　一、流產(chǎn)次數(shù)過多

　　如果流產(chǎn)次數(shù)比較多，都很容易引起巧克力囊腫的發(fā)生。這主要是因為流產(chǎn)子宮裏面的內(nèi)膜碎片不能很好從陰道排出，很容易使陰道發(fā)生閉鎖，從而容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，引起巧克力囊腫的發(fā)生。

　　二、經(jīng)期不注意

　　女性在經(jīng)期進(jìn)行劇烈活動或重體力勞動，或者做一些宮腔檢查，同樣會讓經(jīng)血流出受到影響，也容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜碎片通過輸卵管而進(jìn)入卵巢，轉(zhuǎn)變?yōu)榍煽肆δ夷[。

　　三、性生活頻繁

　　性生活頻繁是導(dǎo)致婦科疾病發(fā)生的一個重要原因，一些劇烈的機(jī)械性運(yùn)動，很容易引起陰道的張烈，過於頻繁，容易導(dǎo)致陰道破損，這會對陰道造成一定的困擾，長期下去，很容易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生，比較常見的有巧克力囊腫。

　　巧克力囊腫一般怎么治療?

　　藥物治療

　　(1)適應(yīng)證：①卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑<4cm;②有盆腔疼痛。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫診斷應(yīng)比較明確，不能除外為卵巢其他腫物時應(yīng)行腹腔鏡手術(shù)治療。

　　(2)治療藥物：可選擇口服避孕藥物、孕激素類藥物、孕三烯酮、GnRH?a及中醫(yī)中藥等。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，上述西藥治療內(nèi)異癥痛經(jīng)效果相差不大，然而副作用各不相同，價格也有較大差異，因此，在選擇用藥時應(yīng)與患者充分交流溝通，共同制定治療方案。上述藥物中，有證據(jù)可以縮小卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的藥物主要是孕激素類藥物(地諾孕素)及GnRH?a。若患者近期有生育要求，可以使用地屈孕酮治療。地屈孕酮10-20 mg/d可緩解內(nèi)異癥痛經(jīng)，不抑制排卵。對於疑有黃體功能不足者黃體期使用地屈孕酮還可能提高自然受孕率。

　　手術(shù)治療

　　(1)適應(yīng)證：①卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫直徑≥4cm;②合並不孕;③疼痛藥物治療無效。

　　(2)術(shù)前生育力評估：卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù)，容易造成卵巢儲備功能的降低。故對年輕有生育要求及不孕患者，手術(shù)前應(yīng)全面評估考慮手術(shù)對卵巢儲備功能的影響，尤其是年齡超過35歲、雙側(cè)卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者。

　　(3)手術(shù)方式：手術(shù)以腹腔鏡手術(shù)為首選，推薦囊腫剔除術(shù)。術(shù)中應(yīng)先分離與周圍的粘連，吸盡囊內(nèi)巧克力樣液體，正確分離囊腫與卵巢皮質(zhì)的分界，盡量保護(hù)正常的卵巢組織。術(shù)畢大量生理鹽水對盆腔進(jìn)行徹底沖洗，手術(shù)創(chuàng)面可用防粘連制劑預(yù)防粘連。對於無生育要求的年長患者(如年齡≥45 歲)，可以考慮行患側(cè)附件切除術(shù)。

　　深圳怡康醫(yī)院溫馨提醒：巧克力囊腫屬於容易複發(fā)的良性腫瘤，所以手術(shù)結(jié)束並不是治療的結(jié)束，術(shù)後還需要長期的管理，如果您還想進(jìn)一步了解巧克力囊腫，可點擊【在線咨詢】我院在線醫(yī)生會耐心解答你的疑惑!